ソフトドリンク：糖尿病性ケトアシドーシス

ソフトドリンクケトーシスにより心停止を来した1例

日本集中治療医学会雑誌Vol. 21 (2014) No. 1 p. 39-42

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被疑薬：ソフトドリンク（代表的な商品名▶※※※）

症例	症例は35歳，男性。糖尿病を指摘され，2カ月程度メトホルミ ン塩酸塩にて内服加療を行ってきたが，その後仕事が 多忙となったため6カ月ほど治療放棄の状態
症状	全身倦怠感を訴え近医に往診を依頼した。診察中に意識消失したため当院救急外来に搬送
疑われた 有害事象	清涼飲料水の多飲により，いわゆるソフトドリンクケトーシスを引き起こし，それに伴うアシドーシスなどが誘引となり高カリウム血症を来し心停止。
その後の経過	到着後心停止となり、心肺蘇生中の血液検査にて著しい高カリウム血症（9.2mmol/l）を認めたため，グルコン酸カルシウムを投与し，さらにグルコースインスリン療法として50％ブドウ糖20mlと速効型ヒトインスリンを10単位投与、心肺蘇生を継続 しつつアドレナリンを合計7   mg使用したところ31分間の心肺蘇生にて自己心拍が再開しICU入室となった。ICU入室時，著明な高カリウム血症と低ナトリウム血症，高血糖を認め，さらに浸透圧利尿による血液濃縮を認めた。血糖，電解質補正および循環管理を行った結果，第13病日に症状改善し，ICUを退室した。