パロキセチン：SIADH
パロキセチン内服中に低ナトリウム血症を来し，SIADHと診断された食思不振の高齢患者
日本老年医学会雑誌Vol. 45 (2008) No. 1 P 90-94
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症例
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82歳男性，うつ状態に対してスルピリドを投与されていたがパーキンソニズムの副作用のため中止し、パロキセチン内服へ変更。その後食事，飲水ができない状況続いていた。 |
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症状
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低ナトリウム血症が出現。緊急入院。血清ナトリウ 126mEq/mlと低下．ADH測定感度以上，血漿浸透圧242mOsm/kg，尿浸透圧439mOsm/kg，尿中ナトリウム100mEq/l以上 |
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疑われた 有害事象 |
パロキセチンによると思われるSIADH |
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その後の経過 |
中枢疾患や悪性腫瘍は否定され，薬剤性によるものと考え，パロキセチンの内服中止した．その後血清ナトリウム値は正常化し，自主的な経口摂取が可能となり退院した． |
※．SIADHにより生じた低ナトリウム血症の症状(全身倦怠感，食欲不振など）は，抑うつ状態と類似しているため鑑別が困難になる症例もある
